Информирование застрахованных лиц

Информирование застрахованных лиц

      1 января 2015 года вступил в силу «Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования». В октябре прошлого года в некоторых субъектах федерации были запущены пилотные проекты этого нововведения. В 2015 году «Порядок» начал работать на всей территории РФ.

      Согласно его, пациенты имеют право получать информацию о стоимости оказанных им медицинских услуг. Справка установленной формы выдаётся всем пациентам, застрахованным в системе ОМС, при отказе в получении, она вклеивается в амбулаторную карту, истории болезни стационарного больного, карту вызова скорой помощи с отметкой об отказе в получении.

      Она несёт сугубо уведомительный характер и оплате за счёт личных средств не подлежит. Отказать в её выдаче медучреждение не имеет права. Документ может быть получен не только в поликлинике, но и в стационаре, амбулатории, ФАПе и на станции скорой помощи.

      Получая справки, люди видят в них немалые суммы. У многих возникает ошибочное мнение, что все деньги идут на заработную плату медицинским работникам. Здесь стоит обратиться к ФЗ от 29 ноября 2010 года № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», где в статье 35 части 7 говорится о структуре тарифа на оплату медицинской помощи.

     Она включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и другие статьи расходов. По сути, средства, выделяемые государством в рамках ОМС, идут на поддержание жизнедеятельности медицинского учреждения. Кроме того, благодаря этим средствам существуют ФАПы даже в самых маленьких населённых пунктах.

      Не стоит забывать, что если человек обращается в больницу другого населённого пункта, например, Архангельска или Новодвинска, он увозит эти деньги именно в ту больницу. Медучреждение, в которое он обратился, через страховую компанию выставляет счёт за медицинские услуги той поликлинике, за которой закреплён пациент, и поликлиника оказывается в убытке.

      В случаях, когда прокуратура выходит с иском к лицам, совершившим противоправные деяния, повлекшие вред человеку, средства, взыскиваемые с виновного на лечение пострадавшего, также идут не в пользу медучреждения, а в пользу системы ОМС.

     В связи со сложившейся ситуацией в стране, увеличились расходы на бензин, оплату электроэнергии, теплоносителей. Поэтому возросла и стоимость медицинских услуг. Но не стоит пугаться сумм, указанных в информационных справках. Для населения эти услуги, по-прежнему, остаются бесплатными.

     Полный текст распоряжения «О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в медицинских организациях Архангельской области» Вы можете загрузить по ссылке ниже « Распряжение Скачать»

Распоряжение